三菱自動車健康保険組合

加入している被保険者及び被扶養者が、住民票の住所を変更した際には届け出が必要となります。

3か月以内に発行された公的証明書（住民票等）の原本

事実が発生したら速やかに

必要な方は速やかに申請してください。

紛失した際は警察に「紛失届」の提出をお忘れなく。

なお、再発行には交付手数料（１０００円 ）必要です。後日所属の事業所経由でご請求いたします。

資格確認書を持っている方は添付してください。

事実が発生したらすみやかに提出してください。

マイナンバーカードにに紐づけしたマイナ保険証の利用登録を解除したいときは、申請書を提出してください。

なお、解除する際の注意事項について

①利用登録解除をすると、マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができなくなります。

②利用登録解除申請をされた方には、健康保険組合から資格確認書を交付いたします。

解除後に医療機関などを受診される際には資格確認書の持参が必要です

③利用登録解除後、マイナポータル上の「健康保険証利用登録申込状況」画面に反映されるまで（利用登録の解除が行われるまで）１～２か月程度時間がかかりますので、ご承知おきください

本申請書は健康保険組合に直接ご提出ください。（郵送・社内便　可）

【郵送】

〒108-8410　東京都港区芝浦３－１－２１　２５階

三菱自動車健康保険組合

（郵送費用は各自ご負担ください）

【社内便】

田町　健康保険組合